서혜부 통증 치료 사례

 

성별 & 나이	53세 여성
주 호소	좌측 다리를 들어 올리면 서혜부에 통증이 있어요. 아침에 일어나서 활동하면 3시간 정도는 통증이 많아요. 3시간 정도가 지나면 점차 약해져요.
진단	1. 근 길이 검사 - 우측에 비해 늘어나 있음 2. 자세 검사 - 바로 누운 자세에서 고관절을 굴곡하면 90도에서 통증 3. 근력 검사 - 바로 누운 자세에서 무릎 관절을 신전하고 고관절을 굴곡 30도에서 버틸 때 통증 없음 - 같은 자세로 고관절을 외회전 한 후 버티면 통증 유발됨 4. 내전근 기시부 압통
치료	* 진단 내용을 바탕으로 내전근의 저활성과 상호협력이 일어나도록 하기 위해 1. 무릎 사이에 가볍고 약간 단단한 물체를 끼고 고관절을 최대 굴곡 시켰을 때 통증이 거의 없었다. 2. 하복부를 압박한 상태로 좌측 고관절을 최대 굴곡 하도록 했을 때 통증이 사라졌다. 3. 내전근 또는 외전근에 저항을 주고 고관절을 최대 굴곡 하도록 요구 했을 때 통증없이 고관절 굴곡 범위가 증가했지만 최대굴곡은 통증으로 하지 못했다. 4. 이를 바탕으로 2번과 3번을 홈 프로그램으로 각각 하루에 10회 씩만 하도록 지도했다.
결과	1. 치료 1과 2를 집중 시행 후 스스로 좌측 고관절을 굴곡 시켰을 때 가동범위는 현저히 증가하고 통증은 감소하였다. 2. 2주 후 다시 재방문 하였을 때 통증 강도와 가동범위의 변화는 통증의 거의 느끼지 못할 정도로 사라졌고 고관절 굴곡 능동 끝범위에서는 통증은 없고 치료사가 그 위치에서 더 압박하여 수동으로 최대 범위까지 갔을 때는 약간의 통증이 있었다. 일상생활에서 통증은 느끼지 못한다고 하였다.