도수치료 및 운동치료

등 통증 치료사례 <샤만의 운동손상 증후군의 진단과 치료>에서 발췌

조PT 2021. 3. 8. 15:33

본 치료 사례는 <샤만의 운동손상 증후군의 진단과 치료>라는 책에 있는 내용을 발췌하여 내용을 부분적으로 수정, 보완, 편집한 것이다. 

성별 & 나이

32세 여성

주 호소

(증상)

견갑골 척추연(날개뼈의 안쪽 면)과 흉추 사이에 심한 통증

진단

1. 어깨 높이의 컨베이어 벨트에 음식 쟁반을 싣는 일을 함.

2. 일하는 도중에 통증이 시작됨.

3. 과체중

4. 브래지어 끈의 압력에 의해 어깨 위가 깊게 음푹 들어감.

- 견갑대를 외측 하방으로 당김

5. 견갑골의 외전(척추에서 멀어짐)과 전방경사

6. 승모근의 근력 약화

치료

1. 견갑골 위치 중립을 위해 - 겹갑골의 외전과 하방을 감소시키고 테이핑을 견갑대 후면에 적용함.

2. 브래지어 어깨끈의 압박을 줄이기 위한 조치 - 끈이 어깨 쪽이 아닌 목 쪽으로 테이핑을 이용해서 당김

3. 왼손으로 우측 팔을 받쳐서 쟁반 올리기 - 작업환경 고려

 

4. 홈프로그램

- 옆으로 누운 자세에서 견관절 굴곡하기

- 벽면을 마주보고 서서 주관절을 굴곡시킨 상태에서 벽에 손을 대고 밀어 올리면서 견관절 굴곡하기

- 주관절 신전 상태에서 견관절 굴곡하기

- 가벼운 무게를 들어 올리면서 견관절 굴곡과 외전하기

 

* 견갑골이 외측과 하방으로 향해져 있어서 승모근이 늘어나는 힘이 작용되고 있고 환자는 직업상 팔을 어깨 높이로 올리려는 동작을 반복하기 때문에 견갑골을 상승시키는 움직임을 해야한다. 승모근의 입장에서는 자신을 양쪽에서 잡고 당기는 것과 같다. 이는 근육의 손상(좌상)을 일으킨다.

 

* 치료의 핵심은 견갑골이 외측과 하방으로 향하는 힘을 제거하여 원래 위치로 돌아갈 수 있도록 하는 것이다.

결과

1. 4일 후 두 번째 방문에서 환자는 통증이 현저히 감소했다고 보고하였다.

2. 1주일 후 세 번째 방문 때 더 이상 통증을 호소하지 않았다.