통증유발점(Trigger Point, TP)에 대하여 - 3편

통증 유발점은 단독적이거나 무작위로 일어나는 것이 절대 아니다. 기능적으로 서로 연결된 근육에도 당연히 영향을 미치고 영향을 받는다. 예로 팔의 위치를 유지하기 위해 대흉근의 특정 섬유가 수축을 하고 그러는 동안 대흉근의 부착부위는 복근, 견관절 내전근, 전거근 그리고 심지어 고관절 근육과 같이 기능적으로 연관된 다른 근육의 활성화에 의해 안정화된다. 따라서 대흉근의 유발점이 잠복하면 이와 기능적으로 연관된 근육에서 위성 유발점이 흔히 발생한다. 치료는 주요 유발점을 이완 시키면 서로 연결된 사슬의 유발점 역시 이완된다.

통증유발점 위치와 관련된 근육

유발점 위치	기능적으로 연결되어 유발되는 근육
목	흉쇄유돌근, 사각근, 심부 경추 신전근, 판상근, 상승모근, 견갑거근
등	대흉근, 소흉근, 횡격막, 견갑하근, 전거근 ,장늑근
허리와 배	복직근, 복사근, 최장근 ,요방형근, 대요근
골반대	골반저, 횡격막, 단내전근, 슬괵근, 대둔근, 중둔근, 이상근 ,대퇴직근, 장골근, 대퇴근막장근
하지	장지신근, 전경골근, 가자미근, 단지굴근과 신근
견갑대	견갑하근, 극하근, 삼각근, 대원근, 상완삼두근 장두
전완과 손	회내근, 회외근, 수지굴근과 신근

전방머리 자세(머리가 경추와 정렬에서 벗어나 앞으로 나와있는 자세) 에서 통증유발점과 관절기능이상

부위	틍증 유발점과 관절 기능이상
목	1. 과긴장 또는 단축된 흉쇄유돌근과 상부 심부 경추 이음부에서 움직임 제한을 준다. 2. 상승모근과 견갑거근의 통증유발점은 경흉추 이음부의 관련된 움직임을 제한한다.
등	1. 통증유발점은 대흉근, 횡격막, 흉추쪽 척추기립근 내에서 발생하고 흉추와 흉곽의 움직임을 제한한다. 2. 흡기 시 호흡 보조근이 횡격막보다 우세하기 때문에 흉곽과 등뼈의 경직이 나타난다.
허리	복직근에서 가장 두드러지는 통증유발점은 아래 늑골의 아치(횡격막과 경계 부분), 검상돌기이고 연관되어 치골결합, 척추기립근, 대둔근의 부착부위, 종종 골반저, 요근, 요방형근, 고관절 내전근에서도 생겨나고 이는 요추와 고관절에서 움직임을 제한한다.
하지	대퇴이두근의 통증 유발점은 비골두에서 움직임을 제한하고, 족저굴곡근, 가자미근의 통증유발점은 족근중족관절의 움직임을 제한한다. `

관절 제한과 통증 유발점 사이의 밀접한 상호작용은 기능장애를 촉진시키거나 지속시킬 수 있다.