질환과 통증

요추 협착증의 치료

조PT 2024. 2. 7. 16:21

청년의사(docsocdoc.co.kr)기사에 실린 사진

1. 협착증이란?
협착은 좁아진다라는 의미로 의학적으로는 엄밀히 말해 척수를 담고있는 척추 신경관 협착만을 의미한다. 하지만 척수신경이 지나는 추간공이 좁아져서 발생하는 추간공 협착도 협착에 포함시키기도한다.

2. 협착증 증상
1) 척추관 협착증 증상
척추관 협착증은 디스크가 인대를 압박하고 인대가 밀려나가면서 척수를 압박해 양쪽 엉치와 다리 쪽으로 방사통이 일어난다.

2) 추관공 협착증 증상
척수가 나무 줄기라고 하면 척수신경은 척수에서 뻗어져나온 가지이다. 척수신경은 추간공을 지난다. 디스크가 터지거나 퇴행성으로 척추와 척추사이가 좁아지면 추간공이 좁아져 척수신경을 누르고 엉치와 다리 방향으로 방사통이 일어난다. 추간공 협착의 경우는 한 방향으로 방사통이 일어난다.

3. 의학적 치료
1) 주사요법
가장 일반적인 것은 신경차단술이다. 포도당과 국소마취제를 섞어 신경 과민성을 낮추고 통증이 전달되는 정도를 줄여준다. 또한 주사에 소염제를 넣어 눌려서 부어오른 신경을 가라앉혀 통증을 감소시킨다.

2) 시술
풍선확장술을 통해 추간공을 벌려 신경이 눌리지 않고 지나갈 수 있는 공간을 확보한다.

3) 수술
유합술을 통해 신경이 지나는 공간을 고정한다.

4. 물리치료

a. 걷기와 달리기
협착에 좋은 운동이다. 단 통증이 있을때 꺼지 걷거나 참으면거 걷거나 달리면 안된다. 시간이나 몇보이상 걷기에 초점을 맞추지마라. 운동은 양보다 질이다.

b. 복횡근과 다열근 활성화
사지를 움직일 때 가장 먼저 수축을 해 허리와 골반을 안정화 시키는 대표적인 안정화근육이다. 복횡근과 다열근이 활성화가 잘 일어나면 디스크로 인해 추간공이 좁아지는 것을 방지 할 수 있다.

c. 광배근, 대둔근, 중둔근 강화운동
이 세근육을 강화한다는 의미는 몸의 기둥을 튼튼히 하는것이다. 광배근은 상체에서 골반까지 버팀목 역할을 하고 대둔근과 중둔근은 하체에서 골반과 허리 및 상체를 받쳐준다.